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骨密度的测量方法

  骨密度的测量方法

  一、X线平片光密度法

  此测量方法的基本原理是:依据骨量的不同而对X线吸收上

  的差异,在X线平片上形成不同的灰度,再用光电比色计同已知

  密度标准件的灰度进行对比,通过一定换算公式,就可得出测量

  部位的骨矿含量。该方法的优点是:可利用现成的X线摄片设备,

  且能粗略定量判定骨密度,设备简单,费用低,易于普及各级医

  疗单位。 它的缺点是:准确度较低,易受光密度计、X线胶片特

  性、水浴槽的深度、投摄条件、洗片条件等影响。

  二、单光子吸收法

此种测量方法的基本原理是:用同位素源发出一定量的闵湎撸便射线穿过测定部位人体组织时,闵湎弑晃盏牧克孀橹男灾始昂穸炔煌煌萑碜橹退糟射线吸收相同的特点,利用水浴来消除软组织的影响,即可计算出骨组织对闵湎叩奈樟浚倬欢ü交凰悖纯傻贸龉敲芏戎怠8貌舛ǚ椒ǖ挠诺闶牵荷璞附霞虻傿馗床饬烤范群茫觳榉延玫汀K娜钡闶牵翰饬康木范纫资鼙徊饬空呒安僮髡叩挠跋欤荒懿饬克闹傇使牵灰鬃既范ㄎ唬荒芊直嫠芍使呛兔苤使牵鞯耐凰胤派湓葱璩8磺也荒芩姹惆岫褂贸∷邢拗啤3S玫牟饬坎课皇浅哞愎侵性抖/3交界处的骨干。

  三、双光子吸收法

  此测量方法的基本原理是:利用能发射两种不同能量闵湎叩耐凰兀酝徊课坏墓趋澜泻嵝紊瑁⒂赏揭贫牡饣铺讲馄鞑獬鲢射线的吸收衰减值,再自动显示骨矿含量。该测量方法的优点是:可测量躯干骨(脊柱、骨盆等)的皮质骨与松质骨,并可自行消除软组织及骨髓对骨量测量结果的影响。精确度较好。它的缺点是:空测分辨率差,如果椎体有压缩骨折、椎体增生、椎旁组织钙化等都会被纳入测定值,明显影响了测量值的准确性,扫描时间长,辐射量较大,费用高。

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  四、定量CT法

  此测量方法的基本原理也是利用X线窄束通过物体后衰减的多少而进行计算的。所不同的是它能利用多个方向的X线窄束对某一选定的层面进行照射,经投影重建数字化后,将三维的空间立体解剖结构摄成二维的CT平面图像,由它就可用来测定扫描层面任何部位的骨密度。该方法的优点是:可正确单独选择脊柱等全身不同部位的骨骼,能排除周围组织对测量结果的影响,能分别测定松质骨与皮质骨的骨矿变化,测定值的敏感性和准确性都高。它的缺点是:测量的准确性和重复精度受多种因素影响,单能量CT,骨内不定量脂肪可造成测量误差,测量时存在射线大,费用高,设备不普及等。

  五、定量超声法

  此测量方法的基本原理是:利用超声波的反射与穿透能力,让超声波在骨质中轴向传播,根据骨骼强度与超声传播速度成正比的特性,通过测量超声波在骨中反射和穿透的衰减值,从而判定骨的机械强度、密度、弹性、微结构和脆性等。此方法的优点是:以上的方法虽可反应骨骼的矿物盐含量,但均不不能反应骨骼的强度、弹性、微结构和脆性。而超声法能做到,并且反应骨量及骨的力学特征,是预测骨折危险性的一个理想指标。另外无放射性,仪器体积小,移动操作方便,设备及检查费用低。它的缺点是:目前基本只适用于髌骨、跟骨和胫骨,不能用于易发性骨折的脊柱及股骨上端。此方法适用于骨质疏松程度及骨折危险度的预测,骨疾病鉴别诊断,骨结构变化规律的研究等,目前最常用测量部位是跟骨。

  除以上五种方法外,还有双能X线吸收法 、核磁共振 (MRI) 等。

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